A batalha da Vida contra o Cancro

Caracterização da doença

O corpo humano é composto por milhões de células que formam tecidos, que dão origem a órgãos, e estes por dua vez dão lugar aos sistemas (digestivo, respiratório, …) (Serviço Nacional de Saúde, 2021). Cada célula do nosso corpo tem funções distintas para o bom funcionamento do corpo. As células vão-se reproduzindo e renovando ao longo da vida segundo as necessidades do organismo. Quando existe anomalia desse crescimento celular e que interfere com o normal funcionamento dos tecidos e dos órgãos, a isso chama-se de cancro. Segundo os autores do site Onco +, “o cancro resulta de alterações deficientes nos genes que se chamam mutações, estas mutações ocorrem nos genes responsáveis por controlar a reprodução celular” (Onco +, 2014).

O crescimento irregular pode formar tumores (crescimento patológico de um tecido). Os tumores malignos dizem respeito às células prejudiciais que invadem e destroem os tecidos e órgãos vizinhos, espalhando-se para outras partes do corpo (metastização). Os tumores benignos referem-se a um tecido que ganha volume mas que não de metastiza (Serviço Nacional de Saúde, 2021).

Algumas células cancerígenas têm a capacidade de se espalhar pelo resto do corpo, através do sangue ou da linfa. Desta forma, forma-se tumores noutras parte do corpo, como por exemplo, de um tumor na bexiga pode passar para um tumor no útero (metástases) (Serviço Nacional de Saúde, 2021). Tendo em conta isto, existem diferentes tipo de cancros: cancro da mama, cancro da próstata, cancro dos ovários, cancro da cabeça e pescoço, cancro de glioblastomas, cancro do estômago, cancro da sarcoma do estroma gastrointestinal (GIST), cancro do pâncreas e das vias biliares, cancro do fígado, cancro do melanoma, cancro do endométrio, entre outros (Onco +, 2014).

A evolução do cancro caracteriza-se por estádios. Na tabela a seguir mostra os estágios da evolução de um tumor de um modo geral.

Estádio 0	É uma fase muito inicial em que o cancro é extremamente localizado e isolado. É a melhor fase para ser feito o diagnóstico já que a cura definitiva e a recuperação total são altamente prováveis. Geralmente, resolvem-se com cirurgia de remoção ou terapêutica de radiação.
​Estádio I, II, IIIa	Esta é já uma fase regional, o tumor estende-se para fora do órgão de origem. Na classificação anterior, na letra M, apresenta já desenvolvimento para gânglios linfáticos. É muitas vezes curável, no entanto exige terapêutica mais agressiva quer antes, quer depois do tratamento cirúrgico, no caso de existir.
Estádios IIIb e IIIc	Trata-se de uma fase em que há uma maior extensão do tumor, este já ultrapassou vários tecidos do corpo e tem grandes probabilidades de continuar a disseminar-se à distância, ou seja, a formar metástases.
Estádio IV	​É já uma fase bastante avançada da doença. Trata-se já de um tumor disseminado, isto é, com metástases em várias localizações. Esta fase do cancro apresenta hipóteses de cura extremamente baixas. Nestes casos, o tratamento tem como principal objetivo manter alguma qualidade de vida e não a cura.

Fonte: (On, 2014).

O cancro pode ser causado por diferentes fatores de risco como os genéticos (cancro familiar- passando de geração em geração alguns genes mutados), envelhecimento, por vírus e bactérias (vírus da SIDA, hepatites B e C,…), exposição ambiental (agentes carcinogénicos químicos- exemplo: poluição e alimentos mal cozinhados- e físicos – pelas radiações) e pelo estilo de vida da pessoa (má alimentação, tabagismo, sedentarismo, alcoolismo, exposição a fatores de risco) (Serviço Nacional de Saúde, 2021) (Onco +, 2014).

Normalmente, o cancro só se manifesta quando já está num estádio avançado (Serviço Nacional de Saúde, 2021) e daí ser muito importante estarmos atentos às mudança de hábitos digestivos e/ou intestinais, à dificuldade na cicatrização de uma ferida, à perda anormal de sangue ou de outros líquidos do corpo, como leite (sem que esteja grávida ou a amamentar), ao espessamento ou palpação de um nódulo em qualquer local, à indigestão ou dificuldade em engolir, ao cansaço e falta de apetite e às alterações bruscas de peso sem causa aparente. Pode-se detetar fazendo-se diagnósticos regulares como as análises clínicas, a imagiologia e/ou a partir do histórico clínico (Onco +, 2014).

O objetivo do tratamento da doença oncológica é a remoção ou destruição de todas as células cancerígenas que existam no corpo. A ausência temporária ou permanente de doença cancerígena significa que o cancro está sob controlo, mas o cancro pode voltar devido às células cancerígenas “adormecidas” que se vão multiplicando, acabando por se desenvolver mais uma vez, tumores (Serviço Nacional de Saúde, 2021). Os principais tratamentos são a quimioterapia (medicamentos), a radioterapia (radiação administrada localmente) e a remoção cirúrgica do tumor (Onco +, 2014).

Perceções e reações à doença

Cada pessoa tem o seu ritmo de desenvolvimento, reage e comporta-se de maneira diferente. A partir do momento que se toma conhecimento do diagnóstico, não quer dizer que o individuo tenha consciencializado que adquirio a doença. O utente e os que o rodeiam passam por uma fase de (re)contrução mental da sua vida. Dependendo dos fatores de proteção, estratégias de coping ou um bom suporte de redes de apoio, para todos, existe um peso emocional e psicológico sobre o assunto. Da mesma maneira é possível haver taxas altas de adaptação, também é possível a haver altas taxas de depressão, de negação.

As pessoas passam por um processo de negação, onde pensam que o diagnóstico não passa de um erro médico ou não dão muita importância ao assunto e desvaloriza-se, pensando que não à necessidade de tratamento ou de uma alteração do ritmo e rotinas de vida. Estas reações dificultam as intervenções e os tratamentos. Quando o sujeito toma consciência da problemática, numa fase inicial, pode ficar em choque (a pessoa não exprime nenhum tipo de sentimento), com medo (na altura do diagnóstico a palavra morte e vulnerabilidade ecoam na cabeça), com raiva (comportamentos agressivos), com culpa (sentimento de culpa por atos que tiveram e vêm a doença como uma punição). Em qualquer das fases há uma variação entre o pessimismos e positivismo em relação à evolução da doença. É necessário encontrar um equilíbrio entre a condição vulnerável do utente e do controlo e do bem estar emocional dele e dos que o rodeiam, amigos e família (Onco +, 2014).

- Testemunho

Testemunho nº1 “Ao princípio não queria acreditar. Depois chorei. Desabafei sozinha... felizmente não fiz tratamento e até agora estou a ser vigiada.” Acrescentou ainda que o seu filho reagiu muito mal e que ficou revoltado.

Referências

Onco +. (2014). Onco + - O que é o Cancro? Onco + - Início. http://oncomais.pt/cancro#a-reprodução-descontrolada-das-células

Serviço Nacional de Saúde. (2021, 6 de agosto). Cancro | SNS24. SNS24. https://www.sns24.gov.pt/tema/doencas-oncologicas/cancro/

Onco +. (2014a). Onco + - Estádios do Cancro. Onco + - Início. http://oncomais.pt/cancro/o-que-e-o-cancro/estadios-do-cancro

Onco +. (2014b). Onco + - Fatores de Risco. Onco + - Início. http://oncomais.pt/cancro/o-que-e-o-cancro/fatores-de-risco#estilos-de-vida

Onco +. (2014d). Onco + - Tratamento. Onco + - Início. http://www.oncomais.pt/cancro/tratamento

Onco +. (2014a). Onco + - A percepção da doença. Onco + - Início. http://www.oncomais.pt/cancro-e-qualidade-de-vida/psicologia-e-cancro/a-percepcao-da-doenca

Onco +. (2014e). Onco + - Reações à doença. Onco + - Início. http://www.oncomais.pt/cancro-e-qualidade-de-vida/psicologia-e-cancro/reacoes-a-doenca

Onco +. (2014c). Onco + - familiares. Onco + - Início. http://oncomais.pt/familiares

Onco +. (2014a). Onco + - Adaptação às fases da doença. Onco + - Início. http://oncomais.pt/familiares/adaptacao-as-fases-da-doenca#3-dos-tratamentos-em-diante

Onco +. (2014c). Onco + - Apoios ao familiar. Onco + - Início. http://oncomais.pt/familiares/apoios-ao-familiar

Onco +. (2014a). Onco + - Acompanhar consultas e tratamentos. Onco + - Início. http://oncomais.pt/familiares/acompanhar-consultas-e-tratamentos

Onco +. (2014e). Onco + - As emoções e o Cancro. Onco + - Início. http://www.oncomais.pt/cancro-e-qualidade-de-vida/psicologia-e-cancro/as-emocoes-e-o-cancro

Onco +. (2014f). Onco + - As emoções e o sistema imunológico. Onco + - Início. http://www.oncomais.pt/cancro-e-qualidade-de-vida/psicologia-e-cancro/as-emocoes-e-o-sistema-imunologico